Prevalência de doença hepática gordurosa não alcoólica apontada por ultrassonografia em pacientes com diabetes tipo 2 hospitalizados / Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease indicated by ultrasound in hospitalized patients with type 2 diabetes

Introdução: a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pela infiltração gordurosa do fígado em indivíduos sem histórico de ingestão significativa de álcool ou de outras doenças hepáticas. A DHGNA é subdividida em fígado gorduroso não alcoólico e esteato-hepatite não alcoólica (NASH). A resistência à insulina e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) apresentam importante associação com DHGNA. Objetivos: avaliar a prevalência de DHGNA, predita por ultrassonografia, em pacientes com DM2 hospitalizados, verificando sua associação com tempo de DM2, comorbidades, terapêutica previamente utilizada, parâmetros antropométricos e controle glicêmico e pressórico. Metodologia: estudo observacional, transversal e analítico, realizado nas enfermarias de Clínica Médica e de Endocrinologia do Hospital Universitário Alcides Carneiro envolvendo pacientes adultos com DM2. Foram excluídos pacientes com outras hepatopatias diagnosticadas, com histórico de etilismo significativo ou que não aceitaram participar da pesquisa. Resultados: a amostra válida foi de 20 pacientes, com média de idade de 62,9 anos (± 10,9). A prevalência de DHGNA foi de 40%. Houve associação estatisticamente significativa entre DHGNA e maiores níveis de índice de massa corpórea (IMC) (p = 0,025) e de circunferência abdominal (CA) (p = 0,041). Entre as comorbidades, houve relação entre DHGNA e hipotireoidismo (p = 0,049). Conclusão: Apesar das limitações relacionadas ao tamanho da amostra, observa-se que a DHGNA está associada à obesidade central, o que é apontado pelos maiores níveis de IMC e de CA, de forma que uma abordagem multidisciplinar pode impedir o desenvolvimento ou a progressão de DHGNA.

Introduction: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is characterized by fatty infiltration of the liver in individuals without a history of significant alcohol intake or other liver diseases. NAFLD is subdivided into non-alcoholic fatty liver and non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Insulin resistance and type 2 diabetes mellitus (DM2) have an important association with NAFLD. Objectives: to evaluate the prevalence of NAFLD, predicted by ultrasound, in hospitalized patients with DM2, checking its association with DM2 duration, comorbidities, previously used therapy, anthropometric parameters and glycemic and blood pressure control. Methodology: observational, cross-sectional and analytical study, carried out in the Medical Clinic and Endocrinology wards of the Hospital Universitário Alcides Carneiro, involving adult patients with DM2. Patients with other diagnosed liver diseases, with a history of significant alcoholism or who did not want to participate in the research were excluded. Results: the valid sample consisted of 20 patients, with a mean age of 62.9 years (± 10.9). The prevalence of NAFLD was 40%. There was a statistically significant association between NAFLD and higher levels of body mass index (BMI) (p = 0.025) and waist circumference (WC) (p = 0.041). Among comorbidities, there was a relationship between NAFLD and hypothyroidism (p = 0.049). Conclusion: despite the limitations related to the sample size, it is observed that NAFLD is associated with central obesity, which is pointed out by the higher levels of BMI and WC, so that a multidisciplinary approach can prevent the development or progression of NAFLD.

Associação entre sarcopenia e história de fraturas em pacientes idosos com diabetes tipo 2 / Association between sarcopenia and history of fractures in elderly patients with type 2 diabetes

RESUMO: Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia em pacientes idosos portadores de diabetes mellitus (DM), verificando sua associação com histórico de fraturas e quedas. Modelo do estudo: Observacional, transversal e analítico. Metodologia: Estudo realizado em hospital universitário de Campina Grande, Paraíba. Envolveu pacientes idosos (≥60 anos) com DM. Foram excluídos aqueles com diagnóstico de osteoporose. O critério preditor de sarcopenia foi a circunferência da panturrilha (CP): <33 cm para mulheres e <34 cm para homens. Resultados: A amostra válida foi de 44 pacientes, todos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A prevalência de sarcopenia foi de 20,4%. Houve relação estatisticamente significativa entre sarcopenia e história de fraturas em traumas de baixa energia (p = 0,022). Não houve diferença entre os grupos com e sem sarcopenia em relação à história de quedas no último ano (p = 0,589). Houve associação entre uso de psicotrópicos e ocorrência de quedas (p = 0,001). A maioria dos achados convergiram para aqueles já presentes na literatura. Conclusão: Apesar da CP não ser, de forma isolada, um método estabelecido para o diagnóstico de sarcopenia, a perda muscular apontada por tal medida mostrou-se associada a histórico de fraturas em idosos com DM2, de forma que essa acessível mensuração pode alertar para iniciar intervenções que possam melhorar a qualidade de vida dos idosos. (AU)

ABSTRACT: Objective: Evaluating the prevalence of sarcopenia in elderly patients with diabetes mellitus (DM), verifying their association with a history of fractures and falls. Study model: Observational, cross-sectional, and analytical. Method: The study was conducted at a university hospital in Campina Grande, Paraíba. It included elderly patients (≥60 years) with DM. Those with a diagnosis of osteoporosis were excluded. The predictor criterion for sarcopenia was calf circumference (CC): <33 cm for women and <34 cm for men. Results: The valid sample was 44 patients, all with type 2 diabetes mellitus (DM2). The prevalence of sarcopenia was 20.4%. There was a statistically signifi-cant relationship between sarcopenia and history of fractures in low energy traumas (p=0.022). There was no dif-ference between the groups with and without sarcopenia in relation to the history of falls in the last year (p=0.589). There was an association between the use of psychotropic drugs and the occurrence of falls (p=0.001). Most of the findings converged with those already present in the literature. Conclusion: Although CC is not an established method for the diagnosis of sarcopenia, muscle loss indicated by this measure has been associated with a history of fractures in the elderly with DM2, so that this accessible measurement can alert to initiate interventions that can improve the quality of life of the elderly. (AU)

Adenoma de paratireóide diagnosticado por punção aspirativa por agulha fina: relato de caso / Parathyroid adenoma diagnosed by fine needle aspiration cytology: a case report

Os autores relatam o caso de uma paciente com hiperparatireoidismo primário causado por adenoma de paratireóide diagnosticado através de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) no pré-operatório. A paratireóide aumentada foi visualizada pela ultra-sonografia (US) e submetida à PAAF, que foi compatível com adenoma de paratireóide. Realizou-se a remoção cirúrgica do adenoma e o histopatológico resultou concordante com a citologia. Este relato destaca a importância da localização e do diagnóstico citológico pré-operatório das lesões de paratireóide para proporcionar uma abordagem cirúrgica menos agressiva.

The authors report a patients case with primary hyperparathyroidism caused by parathyroid adenoma that was diagnosed by fine needle aspiration cytology (FNAC) in the preoperative. The increased parathyroid was visualized by the ultrasonography and submitted to FNAC that was compatible with parathyroid adenoma. The surgical removal of adenoma was accomplished and the histopathologic was concordant with the cytology. This report detaches the importance of the location and preoperative cytological diagnosis of the parathyroid lesions in providing a less aggressive surgical approach.